粵工辦〔2014〕21號

各地級以上市總工會及順德區(qū)總工會，省級產(chǎn)業(yè)工會、省直機(jī)關(guān)工會、中央駐穗單位和省屬（集團(tuán)）工會，省直有關(guān)廳（局）工會：

職工醫(yī)療互助保障活動在我省推廣實施十多年來，針對在職職工相繼推出了“廣東省女職工安康互助保障計劃”和“廣東省職工醫(yī)療互助保障計劃”。因保費低廉、理賠及時、手續(xù)簡便、非盈利性等特點，深受廣大職工歡迎，極大地緩解了職工因患大病所造成的經(jīng)濟(jì)困難，已成為工會組織保障和改善民生、切實為職工服務(wù)的重要工作。為了進(jìn)一步提高職工醫(yī)療保障水平，擴(kuò)大普及面，減輕職工因患病住院和遭受意外傷害造成的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，經(jīng)中國職工保險互助會同意，決定在我省開展新的互助保障項目——“在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動”和“在職職工住院津貼互助保障活動”。該項目于去年10月在佛山等8市及部分產(chǎn)業(yè)開展試點，目前，試點工作進(jìn)展順利，新項目深受廣大職工的歡迎。省總第十二屆七次全委會會議要求，不斷完善職工互助保障計劃特色工作，做大做強(qiáng)職工醫(yī)療互助工作品牌。從本月起，未開展試點工作的各地市總工會根據(jù)實際情況要及時啟動該項活動，今年底前，實現(xiàn)全省全面鋪開。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、充分認(rèn)識職工住院醫(yī)療互助保障活動的重要意義

職工住院醫(yī)療互助保障活動具有保費低、保障力度大、普及面廣等特點，是工會推出的又一項惠民工程，能起到為政府分憂、為職工解難的作用，是對職工基本醫(yī)療保險的重要補(bǔ)充，是為職工辦實事、辦好事，維護(hù)職工利益，保持社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧廣東的重要舉措。各級工會組織要充分認(rèn)識開展這項活動的重要意義，采取措施，努力宣傳好、組織好、落實好。

二、職工住院醫(yī)療互助保障活動的主要內(nèi)容

（一）活動的基本內(nèi)容。

1、“在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動”：凡參加該活動的會員，在互助保障有效期內(nèi)因病住院治療（含急診留觀并收入住院治療的）、門診特定項目治療及門診慢性病治療時，根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用自付部分；或者會員因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故、殘疾時，會員可按照該活動有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取互助金。

2、“在職職工住院津貼互助保障活動”：凡參加該活動的會員，在互助保障有效期內(nèi)，在二級以上醫(yī)院住院治療超過3天（第4天起），可按照該活動有關(guān)規(guī)定按天數(shù)領(lǐng)取互助金。

（二）參加活動的條件和辦法。

凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，屬于廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)16至60周歲的在職職工（含公費醫(yī)療的黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位），都可以通過其所在單位工會集體統(tǒng)一參加活動。參加活動單位的職工不得少于全體職工的80%；100人以下的單位要全體參加。活動的互助保障期為一年。“在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動”會費標(biāo)準(zhǔn)為每人95元；“在職職工住院津貼互助保障活動”會費標(biāo)準(zhǔn)為每人80元。

（三）參保資金來源。

本活動的參保費，按規(guī)定可從工會經(jīng)費、職工福利費、職工個人交費等多個渠道籌集。企業(yè)出資的，根據(jù)財稅[2009]27號文件規(guī)定，參保費在工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分可在稅前扣除。要盡可能減少職工個人交費比例，有條件的單位全部單位出資，讓職工得到更大的實惠。

三、開展職工住院醫(yī)療互助保障活動的基本要求

（一）要廣泛宣傳動員。職工住院醫(yī)療互助保障活動是一項政策性強(qiáng)、涉及面廣的工作，各級工會組織要切實做好宣傳動員工作，充分運用工會在職工互助互濟(jì)保障工作中的良好影響，通過各種形式和渠道，廣泛宣傳“平時注入一滴水，難時互助保平安”的互助互濟(jì)精神，不斷提高職工的自我保障意識，為全面開展活動營造良好的氛圍。

（二）爭取黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，為職工參加這項活動創(chuàng)造有利條件，使職工互助保障工作制度化，成為緩解職工“看病貴”的重要措施，讓職工共享互助保障的關(guān)愛。

（三）各級工會要加強(qiáng)對這項工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)，落實責(zé)任，大力推行。由于該項目工作量大，任務(wù)繁重，各級工會應(yīng)根據(jù)實際情況增派或招聘工作人員，把好事辦實，把實事辦好。

聯(lián) 系 人：劉峰  鐘揚

聯(lián)系電話：020-83761411  83875886

網(wǎng)站專題：http://www.gdftu.org.cn/zghd/zgga

附件：1、在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動實施細(xì)則

      2、在職職工住院津貼互助保障活動實施細(xì)則

廣東省總工會辦公室

                                       2014年3月31日